围肝门外科技术处理围肝门胆道肿瘤

摘要 围肝门胆道肿瘤包括肝门部胆管癌、侵犯肝门的胆囊癌和侵犯肝门的肝内胆管癌，因其具有侵袭性强、解剖变异性大、病理生理复杂、生物学行为多样和术前评估困难等共同特点，导致R0根治性切除率低、围术期并发症率与病死率高、预后差。围肝门外科技术体系是以精准外科理念为指导，以肝门解剖与暴露为核心、以三维数字医学影像评估技术为手段，通过由肝外向肝门和由肝内向肝门顺逆结合的肝门解剖路径，完全敞开肝门后充分显露病灶与肝动脉和门静脉之间的关系，从而制定合理的个体化手术方案。针对围肝门胆道肿瘤的诊治难点，应用围肝门外科技术体系，通过精准的术前评估、精密的手术规划、精确的术中再评估、精细的手术操作和精良的术后管理，提高围肝门胆道肿瘤可切除评估准确性、R0根治性切除率、手术的安全性和胆肠吻合的精准性，降低术后并发症率和围手术期病死率，改善围肝门胆道肿瘤预后