中国胰腺囊性肿瘤外科诊治现状分析：2 251例报告

摘要 目的 了解中国胰腺囊性肿瘤(PCN)诊治现状。 方法 回顾性分析中国16家胰腺中心2006年1月1日至2016年12月31日收治的经病理学检查结果证实的PCN手术病例资料。建立Excel数据库，涵盖患者一般信息、影像学表现、术前血生化指标、肿瘤标志物、手术相关数据、术后并发症、病理学检查结果7个领域132个字段。 结果 在手术切除的2 251例PCN病例中，男女比例为1.0∶2.4，获得诊断时平均年龄为47.5岁(8～89岁)。实性假乳头状肿瘤(SPT)最常见，占31.7%(n＝713)，其次是浆液性囊腺瘤(SCN)和导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)，分别占30.1%(n＝678)和22.0%(n＝495)，黏液性囊腺瘤(MCN)所占比例最少，为16.2%(n＝365)。PCN恶变组患者肿瘤标志物癌胚抗原、CA19－9、CA125的表达水平显著高于无恶变组。PCN恶变率相差较大，最高为IPMN(32.1%)，最低为SCN，仅0.6%。但SCN手术风险最大，术后总体并发症发生率高达50.3%，为四种PCN之首。术前CT检查在我国是最常见的检查方法。胰体尾萎缩、主胰管扩张、胰腺炎是IPMN的特征性表现，发生率是其他3种PCN的3～6倍。PCN术前模糊诊断常见、错误诊断率高，术前精确到亚型的正确诊断率仅为33.0%，尤以SCN最低(13.7%)。 结论 提高我国PCN影像学诊断能力，术前精确判断PCN亚型，有助于推动PCN的规范治疗。尤其是术前精准识别SCN，可避免不必要的手术治疗