乳腺浸润性小叶癌68例临床病理及预后分析

摘要 目的 探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理学特征及预后因素。 方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的68例乳腺浸润性小叶癌患者的临床病理学资料，占同期收治的浸润性乳腺癌总数的3.64%(68/1 870)。患者均为女性，年龄36～83岁，中位年龄46岁。参照AJCC第8版乳腺癌分期系统进行解剖学分期和预后分期，并对两种分期进行比较，采用Kaplan－Meier法计算5年总体生存率和无病生存率，采用Log－rank检验对临床病理特征与预后的相关性进行单因素分析。 结果 乳腺浸润性小叶癌的解剖学分期、预后分期、淋巴结转移、孕激素受体及人体表皮生长因子受体2表达情况、Ki－67水平、组织学分级和脉管癌栓对无病生存率有影响(χ2为4.347～27.369，P值均<0.05)；解剖学分期、预后分期、淋巴结转移、孕激素受体表达情况、脉管癌栓和神经侵犯对于总体生存率有影响(χ2为4.318～32.394，P值均<0.05)。36例(52.9%)患者预后分期与解剖学分期相比发生变化；其中Luminal型分期变化以下降为主(22/30)，三阴型分期变化以上升为主(6/6)。 结论 乳腺浸润性小叶癌的解剖学分期、预后分期、淋巴结转移、孕激素受体表达情况和脉管癌栓与预后相关。乳腺浸润性小叶癌患者AJCC第8版预后分期与解剖学分期之间的差异值得临床关注