改良经口入路腔镜甲状腺手术的临床应用分析

摘要 目的 探讨解剖颏神经的改良经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在临床中应用的安全性及可行性。 方法 回顾性分析2016年7月至2018年6月在湖南省肿瘤医院头颈外科接受解剖颏神经的改良经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的140例患者的临床资料。男性10例，女性130例；年龄（35.4±9.8）岁（范围：11~56岁）。分析其手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、术后疼痛评分、术后美容满意度及术后并发症（喉返神经麻痹、甲状旁腺功能低下、感染、皮下气肿、积液以及颏神经受损）。 结果 140例患者中，有1例患者中转开放手术。行甲状腺腺叶切除术59例，手术时间（100.8±18.9）min；行甲状腺腺叶切除+中央区淋巴清扫术63例，手术时间（112.1±16.6）min；行甲状腺全切除+中央区淋巴清扫术18例，手术时间（185.3±25.9）min。术后住院时间为（3.76±0.98）d，术后引流量为（96.8±36.2）ml，术后24 h疼痛评分为2.66±1.23，术后美容满意度为9.65±0.24。术后并发症包括暂时性喉返神经麻痹3例，永久性喉返神经麻痹2例；暂时性甲状旁腺功能低下4例，无永久性甲状旁腺功能低下；感染2例，皮下积气1例，皮下积液3例，无颏神经损伤病例。 结论 解剖颏神经的改良经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术安全可行