Endurant支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤临床疗效分析

摘要 目的 评价Endurant支架在近端瘤颈长度<10 mm的腹主动脉瘤患者中应用的安全性和有效性。 方法 回顾性分析2010年1月至2015年5月复旦大学附属中山医院血管外科连续收治的22例采用Endurant主体支架治疗的近端瘤颈长度<10 mm的腹主动脉瘤患者资料。男性19例，女性3例，年龄57～84岁。所有患者术前行CT血管造影三维重建，并测量腹主动脉瘤的各项解剖参数，术中常规行标准腹主动脉瘤腔内治疗，如果有明确近端Ⅰ型内漏，再采用近端短段支架型人工血管(CUFF)或烟囱技术进行处理。观察围手术期技术成功率和临床成功率。术后定期随访，观察随访期不良事件发生率和二次干预率。 结果 22例患者近端瘤颈长度5～9 mm，平均(7.2±1.4)mm；支架植入即刻造影，5例患者发生内漏。其中4例近端Ⅰ型内漏，3例近端CUFF处理、1例CUFF＋左肾动脉烟囱处理。围手术期死亡1例，总体临床成功率95.4%，技术成功率为77.3%。随访6～54个月，1例(4.5%)患者发生不良事件，为迟发性近端Ⅰ型内漏，此患者术中未发现内漏，随访第6个月发生近端Ⅰ型内漏，6个月后内漏消失，未作任何处理。二次干预率为0。 结论 Endurant支架在近端瘤颈<10 mm的腹主动脉瘤患者中应用是有效和安全的