Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中

摘要 目的 探讨应用Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中的效果及安全性。 方法 回顾性分析2011年8月至2015年8月在北京军区总医院神经外科急诊接受Solitaire AB支架机械取栓的17例后循环急性缺血性卒中患者的临床资料。男性12例，女性5例，年龄44～75岁，中位年龄60岁。基底动脉闭塞8例，椎动脉闭塞4例，椎动脉合并基底动脉闭塞5例。分析取栓治疗的再通率及并发症，采用t检验比较患者术前和术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，并采用改良Rankin评分(mRS)评价患者术后90 d临床预后。 结果 17例患者中，血管成功实现再通15例，2例未能再通，发病时间均>7.5 h。17例患者均未出现症状性颅内出血。术后1周NIHSS评分为(11±10)分，较术前的(17±5)分明显降低(t＝2.949，P＝0.009)。术后90 d随访，1例死亡(mRS 6)，1例严重残疾(mRS 5)，2例重度残疾(mRS 4)，4例中等残疾(mRS 3)，9例良好(mRS≤2)。2例死亡及严重残疾均为取栓失败的患者，2例重度残疾患者入院时NIHSS>20分，发病时间>6 h。 结论 应用Solitaire AB支架取栓治疗后循环急性缺血性卒中相对安全，初步临床效果较好