腹腔镜胰十二指肠切除术66例初步经验总结

摘要 目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和可行性。 方法 收集邵逸夫医院2012年9月至2014年9月同一团队开展的66例LPD的临床资料，男性44例，女性22例，年龄(58.7±10.3)岁，体重指数(23.5±3.9)kg/m2。术前有症状者45例；有上腹部手术史者6例，其中2例为腹腔镜胰腺手术后。 结果 66例患者中，接受腹腔镜标准胰十二指肠切除术63例，LPD联合右半肝切除术1例，腹腔镜胃癌根治术联合LPD 1例，腹腔镜远端胰腺切除术后再次LPD 1例。手术时间(367±49)min，出血量(193±126)ml。术后(1.8±1.0)d首次下床活动，(3.9±0.7)d肛门排气，(5.2±0.9)d首次进食半流质食物。术后总体并发症发生率为36.4%(24/66)，其中B级及以上胰瘘发生率为4.5%(3/66)，出血率为7.6%(5/66)。术后平均住院时间(18.9±12.1)d。术后病理检查结果显示，病灶大小(3.8±2.3)cm，获取淋巴结(20.3±10.9)个，恶性肿瘤47例。 结论 对于具有一定腹腔镜手术经验及技术的术者来说，LPD是安全可行的