经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全多中心临床研究2年结果

摘要 目的 探讨利用国产J-Valve？行经心尖经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全的全国多中心临床研究2年结果。 方法 收集2014年4月至2015年7月国产J-Valve？经心尖TAVR治疗高危单纯无钙化主动脉瓣关闭不全的全国多中心临床研究资料，并对2年随访结果进行分析。共纳入43例患者，来自复旦大学附属中山医院16例，四川大学华西医院23例，中国医学科学院阜外医院4例。男性30例，女性13例；年龄(74±6)岁(范围：61～86岁)。欧洲心脏手术危险评估系统评分(25.5±5.3)%(范围：20.0%～44.4%)。 结果 1例患者术中中转外科主动脉瓣置换术(SAVR), 42例患者成功植入J-Valve？系统。围手术期死亡1例。中位随访时间725 d。术后2年内死亡5例，卒中2例，永久起搏器植入2例。3例接受与瓣膜相关的再次手术：1例为前述术中人工瓣膜移位至主动脉弓部中转SAVR；1例为术后第6天中度瓣周漏，并发生心功能不全，遂行SAVR；1例患者术后6个月时因瓣膜血栓形成导致主动脉瓣重度狭窄，行SAVR。36例存活的TAVR患者中，25例末次随访时存在轻微及以下瓣周漏，9例存在轻度瓣周漏，跨瓣压差为(9.8±5.8)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。 结论 利用国产J-Valve？行经心尖TAVR治疗高危单纯主动脉瓣关闭不全安全、有效，早期结果满意