单孔和三孔胸腔镜手术对肺癌患者术后近期生活质量影响的比较研究

摘要 目的 比较单孔与三孔胸腔镜对肺癌患者术后短期生活质量的影响。 方法 前瞻性收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2017年9月至11月行单孔胸腔镜或三孔胸腔镜肺癌根治术的120例患者的临床资料。男性64例，女性56例，年龄(62±10)岁(范围：28～82岁)；单孔组60例，三孔组60例。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher精确概率检验和Wilcoxon秩和检验比较两组的围手术期资料，采用重复测量方差分析比较术前及术后1、2、4、8周的生活质量。 结果 两组患者临床病理特征差异无统计学意义(P>0.05)。相较三孔组，单孔组术中出血量更少[(92±85)ml比(131±91)ml，t＝2.387，P＝0.019]，术后置管时间[(4.4±3.1)d比(6.0±3.9)d，t＝2.401，P＝0.018]和术后住院时间[(6.2±4.0)d比(8.3±4.6)d，t＝2.626，P＝0.010]更短，两组并发症发生率、淋巴结清扫数目和站数差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前生活质量各维度无差异，社会功能、躯体功能、情感功能、角色功能和总体健康状况术后各时间节点单孔组的得分高于三孔组(P<0.05)，疲劳和疼痛等得分低于三孔组(P<0.05)。 结论 单孔胸腔镜手术可达到三孔胸腔镜手术的安全性和根治性，在术中出血量、术后带管时间和术后住院时间方面及术后近期生活质量等方面具有优势