甲状腺手术中迷走神经显露及喉返神经的持续性术中神经监测

摘要 随着持续性术中神经监测(C－IONM)运用的日益普及，学者们越来越重视探究甲状腺手术中迷走神经的分布特征及其解剖学入路。根据迷走神经与颈总动脉、颈内静脉的毗邻关系，可将迷走神经分布位置分为4种类型，其中P型最为普遍，约占73%。目前为止至少有3种解剖学入路被应用于显露颈动脉鞘。颈动脉鞘显露后，锐性切开颈动脉鞘，做一长10～15 mm的"口袋"用于360°游离迷走神经，以便安全放置C－IONM探针。随着对甲状腺术中迷走神经解剖位置的认识越来越清晰，C－IONM探针放置与摘除操作也将更加安全。C－IONM能帮助术者及时识别喉返神经损伤，指导术中决策，有望在今后甲状腺手术中进一步普及