粪微生态移植治疗溃疡性结肠炎的初步研究

摘要 目的 通过对溃疡性结肠炎(UC)患者实施粪微生态移植(FMT)治疗，探讨FMT治疗UC的方法、初步疗效和安全性。 方法 对7例确诊的活动期UC患者行内镜下FMT治疗，记录治疗前后临床症状、实验室检查改变，用Mayo评分评估疾病缓解情况。供体为经过严格筛查的健康个体，当日采集新鲜粪便制备粪微生态移植物，经结肠镜、胃镜或两者联合于6 h内灌入患者肠道内。 结果 7例活动期UC患者病程0.5～24.0(9.1±8.5)年；1例行3次FMT，1例行2次FMT，5例行单次FMT；随访时间30～210(98.6±70.8)d。7例患者经FMT治疗后临床指标均有明显好转，Mayo评分分别降低7、4、6、5、6、9、9分。部分患者FMT治疗后出现一过性发热、腹泻、腹胀等症状，可自行缓解；1例患者出现机会致病菌奇异变形菌和白念珠菌感染，经抗菌药物治疗后治愈；未见其他严重不良反应。 结论 FMT具有明显的临床疗效，安全性较高，是治疗活动期UC一项有前景的技术；但其长期疗效、不良反应等问题有待进一步研究