中老年人非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白关系的流行病学研究

摘要 目的 探讨中老年人群中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。 方法 调查符合入选条件的4 127名年龄45岁及以上的宁波市某石化企业在职和退休员工，测定其腰围、BMI、血压、空腹血糖、血脂谱、γ－谷氨酰转肽酶(γ－GT)、HbA1c，并行上腹部B超检查。按HbA1c水平的四分位数进行分层，分为Q1～Q4组(HbA1c水平分别为：Q1组≤5.2%，Q2组>5.2%～5.4%，Q3组>5.4%～5.6%，Q4组>5.6%)，分析各组的NAFLD患病率情况及临床特征，并采用logistic多元回归进行NAFLD患病危险因素分析。 结果 NAFLD患病率27.2%，其中男性31.9%、女性21.0%，男性患病率较女性高(P<0.001)；Q1、Q2、Q3、Q4组NAFLD的患病率分别为18.5%(178/961)、22.8%( 185/812)、25.6%(280/1 095)、38.1%(480/1 259)，随着HbA1c水平的增高NAFLD的患病率逐渐升高；1 123例NAFLD患者年龄、收缩压、TC、LDL－C、空腹血糖均随着HbA1c水平的升高而递增；logistic多元回归分析显示高HbA1c水平为NAFLD患病的危险因素(OR＝1.67，95%CI 1.15～2.43，P＝0.007)。 结论 HbA1c是NAFLD患病的危险因素，且两者都与血脂代谢紊乱联系紧密