新疆地区非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状及CHADS 2与CHA 2DS 2－VASc评分比较研究

摘要 目的 调查新疆地区心房颤动(房颤)患者抗凝现状，并对两种评分系统进行比较，找出更适合新疆地区房颤患者卒中风险评估方法。 方法 采用查询电子病历及存档病历的方式，对2013年10月—2014年10月期间新疆地区35家医院的住院病历进行全面筛选，筛选出出院诊断为房颤的病例，随访10～12个月，统计卒中发生人数。 结果 共入选5 953例房颤患者，年龄(67.9±12.0)岁，男∶女＝1.44∶1。60～69岁与70～79岁两个年龄组人数最多，分别占23.92%及37.81%。CHADS2评分≤1分的患者改用CHA2DS2－VASc重新评分后得分为0～3分，随访10～12个月后有22例新发卒中。需要接受抗凝的人数为4 742例，实际仅有1 460例患者接受抗凝治疗，抗凝率为30.79%。接受抗凝治疗的患者中，1 162例接受华法林治疗，298例接受新型口服抗凝药治疗。使用华法林患者中，进行国际标准化比值 (INR)检测有1 110例，INR中位数为1.14，达到指南推荐INR值2.0～3.0稳态的仅为97例，达标率为8.74%。 结论 新疆地区房颤抗凝现状表现为"低抗凝率""低达标率"的特点；CHA2DS2－VASc评分更适合新疆地区房颤患者卒中风险预测