白细胞介素－17和白细胞介素－23在预测英夫利西治疗克罗恩病疗效中的作用

摘要 目的 探讨IL－17和IL－23能否有效预测英夫利西单抗(IFX)治疗克罗恩病(CD)的疗效。 方法 采用免疫组化法检测23例接受IFX治疗的CD患者结肠组织中IL－17和IL－23的表达，另选取17例肠息肉患者作为对照组，取其肠黏膜组织检测IL－17和IL－23的表达。每个样本随机选取10个高倍镜视野(HPF)计数。 结果 IFX治疗有效的CD患者共16例(69.6%)，无效者共7例(30.4%)。IFX有效组肠黏膜内IL－17和IL－23阳性细胞数明显高于IFX无效组和对照组。IL－17阳性细胞数在IFX有效组为26.7(18.0，38.6)/HPF，在IFX无效组为11.8(7.0，14.0)/HPF，在对照组为3.0(2.0，4.0)/HPF，3组差异有统计学意义(P＝0.004)；IL－23阳性细胞数在IFX有效组为74.5(44.8，128.6)/HPF，在IFX无效组为22.4(19.0，38.8)/HPF，在对照组为3.0(2.0，4.0)/HPF，3组差异亦有统计学意义(P＝0.018)。与治疗前相比，IFX治疗后CD患者肠黏膜内IL－17和IL－23阳性细胞数明显减少。 结论 IL－17及IL－23高表达的CD患者对IFX治疗应答更佳，IL－17和IL－23有可能是预测IFX治疗CD疗效的较好指标