活动性巨细胞病毒感染和糖皮质激素抵抗是溃疡性结肠炎患者手术的独立危险因素

摘要 目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者手术的危险因素。 方法 回顾性分析2005年1月至2012年10月收治入院的成人UC患者273例，通过单因素及多因素统计分析，比较手术组与非手术组在人口学特征、临床表现、辅助检查和治疗用药的差异。 结果 39例(14.3%)患者接受手术治疗。与非手术组比较，手术组患者疾病严重程度显著高于非手术组(P＝0.008)，其中28例(71.8%)手术组患者疾病处于重度活动状态。与非手术组相比，手术组患者活动性巨细胞病毒(CMV)感染率更高[47.6%(10/21)比10.9%(11/101)，P<0.001]，糖皮质激素抵抗比例更高[60.0%(15/25)比10.7%(18/168)，P<0.001]，环孢素A使用率更高[28.2%(11/39)比7.3%(17/234)，P<0.001]，而5-氨基水杨酸制剂服用率较低[82.1%(32/39)比95.3%(223/234)，P＝0.007]。经多因素logistic回归分析发现，活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素(P＝0.006和0.030，OR值分别为6.040和17.928)。 结论 活动性CMV感染和糖皮质激素抵抗是UC患者手术的独立危险因素