修订前后特发性肺纤维化诊断指南在临床诊断特发性肺纤维化的对比研究

摘要 目的 通过对比修订前后特发性肺纤维化(IPF)诊断指南对一组未知病因的间质性肺疾病(ILD)的诊断情况，探讨修订前后IPF诊断指南的优缺点。 方法 回顾分析武警后勤学院附属医院2009年1月1日至2014年12月31日所有ILD的住院病历资料，去除不符合条件的病例，将入选病例分别按照修订前后IPF诊断指南进行临床诊断，比较两种诊断指南的诊断差异。 结果 最后入选病例144例，男性92例，女性52例，年龄21～92(68±11)岁。依据修订前IPF诊断指南诊断IPF者25例(17.4%，25/144)，非IPF者119例(82.6%，119/144)。依据修订后指南诊断典型IPF者53例(36.8%，53/144)，可能IPF者29例(20.1%，29/144)，非IPF者62例(43.1%，62/144)。 结论 修订后IPF诊断指南可早期诊断IPF，并简化了诊断程序，但同时也存在诊断过度和诊断不足的可能。修订前IPF诊断指南会延迟对IPF的诊断，但在一定情况下可减少对IPF的误诊