围产期心肌病的临床特点及预后分析

摘要 目的 研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。 方法 回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数(LVEF)是否恢复正常(≥50%)，将患者分为早期恢复和病情迁延两组。比较两组的基线资料，分析与病情迁延有关的危险因素。 结果 北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病。35例患者年龄(28.9±5.6)岁，其中20例(57.1%)妊娠大于1次，13例(37.1%)为经产妇，5例(14.3%)为双胎妊娠，明确诊断时LVEF为(34.1±8.0)%。22例(62.9%)患者早期恢复，其他13例(37.1%)发病6个月后LVEF仍持续减低，其中2例死亡。Logistic回归分析提示LVEF(OR 1.339 ，95%CI 1.063～1.688, P＝0.013)以及左心室舒张末内径(OR 0.763，95%CI 0.607～0.960, P＝0.021)是病情迁延的独立危险因素。 结论 围产期心肌病是较为少见的产科并发症，诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素