128例儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症临床分析

摘要 目的 总结儿童/青少年起病的甲状旁腺功能减退症(甲旁减)患者临床特点，提高临床医师对该病的认识。 方法 回顾性分析1975年3月至2015年11月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的128例儿童/青少年起病的甲旁减患者临床资料。 结果 本组患者主要临床表现为手足搐搦(108/121，89.3%)和癫痫样发作(84/127，66.1%)。113例患者进行了头颅CT筛查，其中101例存在颅内钙化(89.4%)，病程是预测颅内钙化发生的独立危险因素(OR＝1.483，P＝0.011)。使用钙剂联合维生素D或其衍生物可有效改善临床症状；治疗过程中在规律随访的124例患者中25例(25/124，20.2%)曾出现24h尿钙增高而需使用噻嗪类利尿剂，高钙尿症发生与同步血钙水平相关(P＝0.016)。 结论 儿童/青少年甲旁减主要表现为手足搐搦和癫痫样发作，颅内钙化发生率高，在钙剂和维生素D或其衍生物治疗过程中易出现高钙尿症，需密切监测、规律随访