免疫性血小板减少症患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及细胞因子谱分析

摘要 目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及血清中相关细胞因子水平的变化及意义。 方法 应用流式细胞术检测20例临床诊断为ITP的患者和20例正常对照的免疫细胞亚群，并采用ELISA法检测血清TNFα、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-11、IL-17、IL-27、转化生长因子β(TGFβ)和血小板生成素(TPO)等水平。 结果 治疗前ITP组CD3+T、CD4+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T比值显著低于正常对照组[(62.66±6.58)%比(69.93±4.81)%，(29.46±5.02)%比(39.08±3.50)%，0.97±0.35比1.56±0.26，P值均<0.05]，CD8+T及CD19+B细胞百分比高于正常对照组[(30.28±4.63)%比(25.90±3.06)%，(18.92±4.27)%比(13.17±3.64)%，P值均<0.05]。治疗后ITP组CD3+T、CD4+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T比值高于治疗前[(71.49±5.16)%比(62.66±6.58)%，(39.25±3.21)%比(29.46±5.02)%，1.56±0.28比0.97±0.35，P值均<0.05]，CD8+T细胞百分比及CD19+B细胞百分比低于治疗前[(25.16±3.45)%比(30.28±4.63)%，(11.98±3.68)%比(18.92±4.27)%，P值均<0.05]。治疗前ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著高于正常对照组，TGFβ水平显著低于正常对照组(P值均<0.05)；治疗后ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著低于治疗前，TGFβ、IL-27则显著高于治疗前(P值均<0.05)。 结论 ITP患者存在免疫细胞亚群紊乱及细胞因子水平异常。ITP发病可能与Th2及Th17细胞功能亢进、调节性T细胞功能减低以及IL-27、IL-11、TPO水平增高等因素有关