血浆β淀粉样蛋白水平与认知功能衰退的关系

摘要 目的 在西安市农村人群队列中观察基线时血浆β淀粉样蛋白（Aβ）水平与随访2年后认知功能变化的关系。 方法 2014年10月—2015年3月对西安市鄠邑区曲抱村40岁以上常住人群进行面对面问卷调查，应用简易精神状态量表（MMSE）评估整体认知功能，采用双抗体夹心酶联免疫法（ELISA）测定血浆Aβ浓度。2年后再次进行面对面问卷调查，观察基线时血浆Aβ水平与MMSE得分变化的关系。 结果 2年后共随访到1 020例，其中MMSE得分下降（下降≥2分）者为223例（21.9%）。与MMSE得分无变化（下降<2分）组相比，MMSE得分下降组的年龄更大（P<0.001），文化程度更低（P<0.001），而两组间性别、高血压病史、高脂血症史、糖尿病史、携带APOE ε4等位基因等的差异均无统计学意义。单因素方差分析显示，基线Aβ1-40水平较低组MMSE得分下降小于Aβ1-40中等水平组（P=0.012），但Aβ1-42不同水平组、Aβ1-42/Aβ1-40比值不同水平组间的MMSE得分变化的差异无统计学意义（P=0.758，P=0.671）。多因素logistic回归分析显示，基线血浆Aβ1-40低水平组的MMSE得分下降较慢（OR=0.565，95%CI 0.379~0.845，P=0.005）；不同血浆Aβ1-42水平及不同Aβ1-42/Aβ1-40比值组间，MMSE得分下降的差异均无统计学意义。 结论 在40岁以上认知功能正常人群中，基线血浆Aβ1-40水平较低时，认知功能衰退较慢，但尚需长期随访、动态观察血浆Aβ变化进一步证实