肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化临床分析

摘要 目的 了解原位肝移植治疗原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)的预后及并发症情况。 方法 回顾性分析25例因PBC行原位肝移植术患者的临床资料。分析患者术后累计生存率、PBC复发、术后新发疾病及并发症等情况。 结果 25例患者中女性22例，男性3例，平均年龄49.1岁(40～64岁)。移植术前肝功能Mayo评分为(8.01±1.38)分，终末期肝病模型(MELD)评分为(21.80±5.49)分。共计4例患者死亡；25例患者1年、2年、7年累计生存率分别为92.0%、87.8%、75.3%；8例(32.0%)出现PBC复发，中位复发时间17.5个月，其中1例同时合并新发自身免疫性肝炎(AIH)，最终死亡；13例(52.0%)术后出现急性排斥反应，5例(20.0%)出现新发HBV感染，经治疗后均有效控制；2例(8.0%)出现新发AIH，其中1例最终死亡。 结论 肝移植是终末期PBC的有效治疗方法，肝移植术后需重视原发病复发、新发HBV感染、新发AIH等并发症的防治