冠状动脉非阻塞型心肌梗死的临床特点及预后分析

摘要 目的 探讨冠状动脉非阻塞型心肌梗死（myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries，MINOCA）患者的临床特点及预后。 方法 连续入选2005年1月至2016年10月大连医科大学附属第一医院诊断的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）且冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）显示冠状动脉血管正常或狭窄<50%的患者。分析临床一般情况及预后，复合终点事件为全因死亡、心肌再梗死和心绞痛再次入院。 结果 11年间住院诊断为AMI且行CAG检查的患者共5 474例，MINOCA患者139例（2.5%），患病年龄（55.8±12.2）岁，男性多于女性（69.1%比30.9%）；心血管危险因素：高血压病史73例（52.5%）、吸烟史60例（43.2%）、糖尿病史13例（9.4%）；病因多样，64.0%（89例）患者病因未明。随访1年，死亡3例（2.2%）、非致死性心肌再梗死3例（2.2%）、心绞痛再入院12例（8.6%）。 结论 MINOCA整体患病率偏低，易患因素主要为高血压和吸烟，患者多较年轻，男性多于女性