2型糖尿病患者胰岛素抗体产生状况分析

摘要 分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体(IA)产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系。647例T2DM患者按是否使用胰岛素分组，比较IA阳性和阴性临床指标差异。结果：(1)总体IA阳性率为20.9%。IA阳性患者较阴性患者年龄大，病程较长，谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)阳性率较高，胰岛素释放试验各点胰岛素水平均较高(P值均＝0.000)。(2)IA阳性患者胰岛素使用率明显高于IA阴性患者(65.9%比41.0%，P＝0.000)。(3)在总体和胰岛素治疗组，高空腹胰岛素水平与IA阳性有明显关联性(OR＝1.020, P＝0.001和OR＝1.033, P＝0.002)。(4)ROC曲线分析在胰岛素治疗组空腹血清胰岛素水平预测IA阳性的诊断切点为17.87 mIU/L(敏感度55.1%，特异度89.0%)。 外源胰岛素使用与IA产生相关。空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者IA阳性的预测指标