阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆内皮素及血小板功能的影响

摘要 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆内皮素及血小板功能的影响。 方法 收集2012年2月至2014年2月确诊STEMI并行急诊PCI治疗120例STEMI患者，经计算机软件随机分成阿托伐他汀20 mg治疗组(标准治疗组，60例)、阿托伐他汀40 mg治疗组(强化治疗组，60例)。所有患者分别于他汀类药物治疗前及服药7 d后取血，行血C反应蛋白(CRP)、血脂、血浆内皮素测定及通过血栓弹力图测定ADP诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP)。 结果 治疗7 d后，强化治疗组血浆内皮素水平明显低于标准治疗组[(0.49±0.21) pmol/L比(0.63±0.58)pmol/L，P<0.05]；强化治疗组MAADP值亦明显低于标准治疗组[(38.4±17.4)mm比(45.7±14.5)mm，P<0.05]。治疗7 d后强化治疗组血内皮素水平与MAADP存在正相关关系(r＝0.378，P<0.05)。治疗7 d后两组血CRP及LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 急性STEMI患者早期给予40 mg阿托伐他汀强化治疗可更显著地减轻血管内皮的损伤，从而改善内皮功能障碍；并同时降低患者的血小板活性