阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢状况的研究

摘要 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与糖代谢的关系，并分析其影响因素。 方法 选2010年1月1日–2011年6月30日南方医科大学南方医院睡眠医学中心的180例睡眠打鼾患者，其中OSAHS患者140例，非OSAHS患者40例。所有受试者接受多导睡眠监测和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，测空腹血糖(FPG)，分析不同呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(SpO2)的患者间FPG、糖负荷后1 h血糖(1hPG)、糖负荷后2 h血糖(2hPG)差异。 结果 OSAHS患者糖尿病患病率为21.4%，高于非OSAHS患者(5.0%)；糖尿病前期患病率为34.3%，高于非OSAHS患者(25.0%)。不同AHI、不同最低SpO2的OSAHS患者FPG、1hPG、2hPG水平差异有统计学意义(P值均<0.01)。校正颈围后，不同AHI患者1hPG、2hPG差异有统计学意义(P值均<0.01)。相关分析：FPG、1hPG、2hPG与AHI(r分别为0.167、0.277、0.196，P值均<0.05)、平均SpO2(r分别为–0.154、–0.214、–0.182，P值均<0.05)、最低SpO2(r分别为–0.224、–0.231、–0.159，P值均<0.05)相关；FPG、1hPG、2hPG与非快速动眼N1＋N2期睡眠、N3期睡眠及快速动眼期睡眠无显著相关(P值均>0.05)。 结论 血糖状态与OSAHS的严重程度呈正相关。与FPG比，1hPG、2hPG受OSAHS的影响更大，且独立于肥胖。相对于睡眠结构和睡眠效率，睡眠低氧血症与糖代谢紊乱的相关性可能更大