抗磷脂综合征相关门静脉系统血栓28例临床特征及危险因素分析

摘要 目的 通过分析抗磷脂综合征（APS）合并门静脉系统血栓形成（PVT）患者的临床资料，探讨APS合并PVT的危险因素。 方法 回顾性分析2012年1月—2019年5月北京协和医院风湿免疫科收治的APS合并PVT患者的临床资料，应用单因素和多因素logistic回归分析APS合并PVT的独立危险因素。 结果 共纳入APS患者123例，APS未合并PVT者95例；APS合并PVT者28例，男性5例，女性23例，年龄17~63岁，中位年龄37岁。急性血栓8例，慢性血栓16例，门脉海绵样变性4例。受累血管，门静脉20例，门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉1例，门静脉及肠系膜上静脉4例，肠系膜上静脉3例。合并症，门静脉高压16例，食管静脉曲张13例，消化道出血4例，肝硬化8例，脾脏梗死3例。2个抗磷脂抗体阳性13例，3个抗磷脂抗体阳性7例。Logistic多因素回归分析显示，病程<0.5年（0R值72.74，95%CI 7.50~705.45，P<0.001）、白蛋白<35 g/L（0R值356.45，95%CI 19.19~6 620.14，P<0.001）、超敏C反应蛋白/红细胞沉降率升高（0R值14.41，95%CI 1.49~139.20，P<0.001）是APS发生PVT的独立危险因素。 结论 PVT发病隐匿，临床症状不典型，易误诊。病程短、白蛋白减低、炎性指标升高是APS发生PVT的危险因素。临床医师应提高对APS合并PVT的警惕