血流储备分数与冠状动脉造影指导对急性冠状动脉综合征患者中度狭窄病变药物治疗预后的影响

摘要 目的 分析血流储备分数(FFR)与冠状动脉(冠脉)造影(CAG)指导对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉中度狭窄病变药物治疗临床预后的影响。 方法 回顾性分析2014年7月1日至2015年7月30日在首都医科大学附属北京安贞医院行CAG显示为冠脉中度狭窄病变且行FFR检查FFR值>0.8的ACS患者98例(FFR组)，仅接受药物治疗，及同时期仅行CAG的ACS患者冠脉中度狭窄病变仅接受药物治疗病例151例(CAG组)；比较两组平均10个月随访期间的主要心血管不良事件(MACE，包括死亡、靶血管血运重建、非致死性心肌梗死)。 结果 FFR组和CAG组发生主要终点事件共计29例，FFR组6例(6.5%)，CAG组23例(16.2%)，P＝0.036。两组靶血管血运重建率5.4%比14.8%，P＝0.045；非致死性心肌梗死发生率2.2%比3.5%，P＝0.242；两组均无死亡病例。FFR组他汀类药物使用比例(P＝0.033)及住院费用(P＝0.001)显著高于CAG指导组。 结论 在ACS患者中，FFR结合CAG指导的药物治疗较单纯CAG指导的药物治疗可显著减少靶血管血运重建及MACE事件发生率，但伴随着住院费用增加