胱抑素C在经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病诊断中的价值

摘要 目的 探讨胱抑素C在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIAKI)诊断中的价值。 方法 选择2012年1月1日至12月31日澳门镜湖医院行PCI的患者为研究对象，分别于术前、术后24 h和48 h检测患者血肌酐和胱抑素C水平，比较胱抑素C在术后24 h和48 h检测值分别升高10%、15%以及25%的诊断CIAKI效能。 结果 共入选PCI患者196例，男性134例，女性62例，年龄(70.4±11.3)岁。以血肌酐作为诊断标准，29例(14.8%)发生CIAKI。术后24 h和48 h胱抑素C水平诊断CIAKI的AUCROC为0.661(95%CI 0.548～0.774, P＝0.006)和0.783(95%CI 0.701～0.865, P<0.001)。术后24 h和48 h胱抑素C水平诊断CIAKI的敏感性为6.90%～48.28%，特异性为85.03%～97.60%，阴性预测值为85.79%～90.45%。48 h胱抑素C的约登指数普遍优于24 h胱抑素C。48 h胱抑素C水平升高≥15%时诊断CIAKI的敏感性为41.38%，特异性为92.86%，阴性预测值为90.17%，正确率85.28%，约登指数为0.342 4。 结论 胱抑素C在诊断CIAKI中的特异性和阴性预测值高，可用于CIAKI的排除诊断。术后48 h胱抑素C水平诊断效能优于24 h胱抑素C水平，48 h胱抑素C水平升高≥15%的综合诊断效能相对最好