8－羟基脱氧鸟苷酸在非酒精性脂肪性肝炎诊断中的意义

摘要 目的 探讨8－羟基脱氧鸟苷酸(8－OHdG)在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)诊断中的意义。 方法 收集2013年5月—2015年12月天津医科大学第二医院、天津市第二人民医院32例健康对照者、20例非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)和21例NASH患者空腹静脉血，检测所有受试者的8－OHdG及ALT、AST、γ－谷氨酰转移酶(GGT)；并对所有NAFL、NASH患者行肝组织活检，对活检组织行NAFLD活动度积分(NAS)与8－OHdG免疫组化检测。统计分析各组间上述指标的差异，并分析NASH患者血清8－OHdG与血清ALT、AST、GGT水平及肝组织中8－OHdG表达的相关性，采用ROC曲线法分析血清ALT、8－OHdG水平对NASH诊断的价值，并确定诊断界点(cut－off值)。 结果 健康对照组、NAFL组、NASH组血清8－OHdG水平分别是(0.19±0.16)μg/L、(0.22±0.16)μg/L和(0.42±0.21)μg/L，NASH组血清8－OHdG水平明显高于健康对照组和NAFL组，差异有统计学意义(P值均<0.05)；NASH组血清8－OHdG水平与血清ALT、GGT水平及肝组织中8－OHdG表达呈正相关，r值分别为0.454 7、0.382 9、0.497 6(P值均<0.05)；ROC曲线分析显示，血清8－OHdG诊断NASH的AUC为0.901，cut－off值为0.39 μg/L，其灵敏度和特异度分别为88.3%和81.5%，均高于ALT。 结论 检测血清中8－OHdG的含量对NASH的诊断有一定意义