营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响

目的 探讨营养状况对老年肝硬化住院患者临床结局的影响。方法 收集2012年11月至2018年7月重庆市第五人民医院消化内科收治的肝硬化患者465例，其中老年肝硬化患者236例，采用营养风险筛查 2002（NRS2002）评估老年肝硬化住院患者的营养风险，并按照预后分为存活组和死亡组，比较两组患者的临床资料，采用 logistic回归模型分析影响其预后的危险因素。结果 存在营养风险老年肝硬化住院患者死亡率明显高于无营养风险者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。死亡组终末期肝病模型（MELD）评分、NRS2002评分、血清白蛋白、血清钠和Child Pugh分级与存活组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明，MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素。结论 老年肝硬化患者营养风险发生率高，相应地其住院期间死亡风险高，MELD评分、凝血酶原时间、血清钠、Child Pugh 分级及消化道出血是存在营养风险的老年肝硬化住院患者死亡的独立危险因素，因此，应重视老年肝硬化患者的营养评估及营养治疗