同型半胱氨酸与N末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的相关性分析

目的通过观察同型半胱氨酸(Hcy)、N末端脑钠肽前体（NTproBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者血浆浓度的变化，探讨CHF患者血浆Hcy与NTproBNP的相关性及临床应用价值。方法选择122例CHF住院患者，按照纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为3组(NYHA Ⅱ级组，NYHA Ⅲ级组，NYHA Ⅳ级组)，选择同期30例门诊健康体检者作为对照组。抽取清晨空腹血测定Hcy、NTproBNP及生化全项（包括血糖、血脂、肾功能），CHF患者住院期间行心脏彩色超声（UCG）检查，测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。观察CHF患者Hcy、NTproBNP与心功能分级的关系，及Hcy与NTproBNP的相关性。结果122例CHF患者，高同型半胱氨酸血症73例（59.84%），明显高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随CHF患者NYHA分级的增加，Hcy、NTproBNP、LVEDD逐渐增高（P<0.05）。CHF患者Hcy与NTproBNP的增加呈正相关（r=0.445，P<0.05）。logistic回归分析显示，高Hcy是CHF的独立危险因素。结论Hcy、NTproBNP与心功能分级呈正相关，Hcy与NTproBNP具有相关性，高Hcy是CHF的独立危险因素，二者结合可作为评价心功能状况的有效指标