肌骨超声检查对临床缓解类风湿关节炎患者疾病复发的预测价值

目的 探讨类风湿关节炎（RA）复发的相关因素及肌骨超声表现与疾病复发的相关性。方法 选择严格随访且28个关节疾病活动评分红细胞沉降率（DAS28ESR）≤2.6持续至少3个月的RA患者。记录患者的临床资料及28个关节肌骨超声影像结果。保持原有治疗不变的基础上，观察患者后3个月的病情变化情况，将疾病复发(DAS28ESR>2.6)的患者定义为疾病复发组，将疾病持续缓解的患者(DAS28ESR≤2.6)定义为持续缓解组，比较两组各临床指标及超声影像的差异, 应用多因素logistic回归进行相关因素分析。结果 共63例患者纳入研究并行28个关节肌骨超声检查。3个月内疾病复发26例（41.3%），持续缓解37例（58.7%）。疾病复发组在亚临床滑膜炎检出率方面明显高于持续缓解组，在深度缓解率（DAS28ESR<1.6）方面低于持续缓解组。亚临床滑膜炎是RA复发独立危险因素，而深度缓解是RA复发的保护因素。结论 RA复发与高疾病活动度及亚临床滑膜炎有关