幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的关系

幽门螺杆菌（H.pylori）是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌，易于在胃内定植，是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在H.pylori的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内中性粒细胞的显著聚集，而后绝大多数患者会进展为慢性胃炎，以淋巴细胞浸润为主。在白光内镜下，H.pylori感染可有弥漫性发红、胃窦结节和胃皱襞增厚等表现；在精查内镜下，集合静脉的缺失、胃小凹的扩大及上皮下毛细血管网显示不清是H.pylori感染相关诊断指标。对于H.pylori阳性的萎缩性胃炎患者，强烈建议早期择优选择H.pylori治疗抗菌素方案进行根除，以预防胃癌的发生