放疗前胸部强化CT扫描检测食管癌患者的大体肿瘤体积与其预后关系

目的 探讨胸部强化多层螺旋CT（MSCT）扫描所检测的接受根治性放疗食管癌患者的大体肿瘤体积（GTVT）与其预后的关系。方法 对392例接受根治放疗的食管癌患者进行回顾性分析，分析MSCT扫描所得GTVT与其临床T分期、临床TNM分期的关系，并分析GTVT与患者预后的关系。结果 全组患者的GTVT为7.55~222.33 cm3（中位45.88 cm3），其与临床T分期和TNM分期均呈显著正相关关系（r=0.673、0.596，P值均为0.000）。依据ROC曲线分析结果显示GTVT取值为50.00 cm3时为其最佳截点值。多因素分析结果显示患者年龄、临床TNM分期和GTVT为患者总生存率 (overall survival, OS)的独立性影响因素（P=0.000、0.002、0.014）；而患者的病变部位、临床TNM分期和GTVT为患者无病生存期(diseasefree survival, DFS)的独立性影响因素（P=0.020、0.013、0.006）。结论 放疗前胸部MSCT扫描所检测得到的食管癌GTVT大小可以很好的预测患者预后，GTVT较小者预后较好