血清NGAL和胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值

目的 观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）和胱抑素C（CysC）水平变化，探讨二者在造影剂肾病（CIN）早期诊断中的价值。方法 选择冠心病支架置入术患者114例，以术后发生CIN患者12例为CIN组，以未发生CIN患者102例为非CIN组，测定两组患者手术前后血肌酐（SCr)、CysC、 NGAL水平，并通过ROC曲线下面积(AUC)评估血清NGAL及CysC对早期CIN诊断的敏感度。结果 CIN组血清NGAL在术后6小时开始上升(P=0.01)，CIN组血清CysC在术后12小时开始上升(P<0.01)。CIN组术后12小时、24小时及48小时血NGAL和CysC高于非CIN组，差异有统计学意义（P<0.01），但CIN组术后6小时SCr及CysC水平不高于非CIN组，差异无统计学意义（P=0.46，P=0.67)。术后6小时NGAL、CysC及SCr的AUC分别为0.81，0.75，0.57；术后12小时NGAL、CysC及SCr的AUC分别为0.89，0.83，0.8；术后24小时NGAL、CysC及SCr的AUC分别为0.88，0.86，0.85；术后48小时NGAL、CysC及SCr的AUC分别为0.77，0.7，0.88。结论 冠心病支架置入术患者术后血清NGAL、CysC水平能较早反应肾功能变化，为CIN的早期诊断提供一定依据