沙利度胺及其类似物治疗炎症性肠病的系统性回顾

目的 评价沙利度胺及其类似物在炎症性肠病（IBD）治疗中的有效性以及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Center Register of Controlled Trails、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库，系统性评价沙利度胺及其类似物治疗IBD的有效性及安全性，就诱导缓解率、维持缓解率、不良反应事件进行总结分析。结果 共纳入16篇文献（3篇RCT，13篇病例系列研究），333例IBD患者。2篇RCT显示在克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者中，沙利度胺均能够显著提高诱导缓解率（46.4% vs 11.5%，P=0.010；83.3% vs 18.8%，P=0.005）。病例系列研究显示沙利度胺能够诱导CD缓解，合并缓解率为50%（95%CI＝36%~65%）。沙利度胺不良反应中神经系统不良反应最为常见（207/316，65.5%），周围神经病变是患者停药的最常见原因。结论 沙利度胺治疗IBD疗效理想，在CD诱导缓解治疗中效果尤为显著