睡眠状态下的浅快呼吸指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机的研究

目的：研究睡眠状态下的浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机的临床意义,探讨用排除精神因素干扰后的浅快呼吸指数指导撤机的时机。方法符合 AECOPD 机械通气指南建议撤机的患者随机分为试验组和常规组,计算不同意识状态下的 RSBI,均以<105 bpm/L 作为标准,分别予以评估撤机时机,常规组以清醒状态下测定的 RSBI 作为撤机预测指标,试验组以睡眠状态下的 RSBI 作为撤机预测指标,评估机械通气时间及撤机成功率。结果常规组与试验组在机械通气时间上分别为(9.24±3.02)天和(7.78±1.97)天,差异有统计学意义(P <0.05),撤机成功率分别达到78.7%和81.4%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睡眠状态下测定的 RSBI 能够避免了意识状态对撤机指标的影响,更早预测撤机时机,有效的缩短有创机械通气时间