恶性肿瘤患者耐碳青霉烯肠杆菌感染危险因素及耐药性分析

目的 探讨恶性肿瘤患者耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染的危险因素，并分析其耐药性，为院内感染防治提供依据。方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月共82例CRE感染的恶性肿瘤患者资料，对耐药性进行分析，并选取同期165例碳青霉烯敏感肠杆菌感染恶性肿瘤患者作为对照组，通过logistic回归分析探讨感染的危险因素。结果 所有恶性肿瘤CRE患者对头孢吡肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率高（均＞90%），而其中肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶耐药率高（均＞90%），大肠埃希菌对头孢曲松耐药率高（93.1%）；CRE对替加环素敏感性高（其中肺炎克雷伯菌为92.7%，余为100%），CRE中大肠埃希菌对阿米卡星也有较好敏感性（72.4%）。Logistic多因素回归分析显示既往使用碳青霉烯类抗生素患者是CRE感染的独立危险因素。结论 恶性肿瘤CRE患者耐药率高，对替加环素敏感性好，年龄≥60岁、进行化疗、合并糖尿病、既往使用碳青霉烯类抗生素是CRE感染的危险因素，既往使用碳青霉烯类抗生素是恶性肿瘤患者CRE感染的独立危险因素，院感部门应有针对性的加强防控