帕金森病患者动态血压对认知功能的影响

目的 帕金森病（PD）患者多伴有动态血压（ABP）异常和认知功能障碍，PD认知功能减退的机制不明确，本研究旨在探讨PD患者ABP的变化对其认知功能改变的影响。方法 选取60例简易精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination, MMSE）评分排除严重认知功能障碍的PD患者和40例年龄、性别相匹配的健康人作为对照，分别予以24小时 ABP监测和蒙特利尔认知功能评估（MoCA）评分，比较两组ABP的变化，并评价ABP的变化值对认知功能的影响程度。结果 PD组非杓型血压的发生率明显高于对照组（P=0.028）；PD组夜间平均血压(nMBP)与对照组比较显著增高(P=0.049)；PD组夜间平均动脉血压下降水平(MABP%)明显低于对照组(P=0.022)；PD组MoCA评分明显低于对照组（P=0.024）；PD组MABP%、帕金森病评定量表第三部分（UPDRS）评分、年龄和教育年限对MoCA评分有着显著的影响（P=0.04、0.012、0.015、0.020），对照组教育年限和年龄对MoCA评分有显著影响（P=0.010和0.035）。结论 PD患者而非正常人的MABP%是其认知功能下降的独立危险因素