衰弱对慢性阻塞性肺疾病急性发作再住院的影响

目的 通过分析老年医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院患者的临床资料、衰弱和再次因慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）住院的情况，探讨老年患者衰弱与再次因AECOPD住院之间的关系。方法 纳入2015年9月1日至2018年10月31日就诊于北京老年医院呼吸科的老年慢性阻塞性肺疾病住院患者117例。衰弱的诊断采用临床衰弱评分（CFS），在出院24时内进行评估，并据此将患者分为衰弱组和非衰弱组。收集患者入院时一般临床资料、疾病史、共病数量、用药情况等，对所有患者进行3个月AECOPD再住院情况随访。结果 依据CFS评估结果，将117例患者分为两组：衰弱组（n=53，45.3%）和非衰弱组（n=64，54.7%）。与非衰弱组比较，衰弱组患者年龄偏大、心功能不全、脑梗死的比例增高（P＜0.05），衰弱组共病数量（≥4）、服药品种数量（＞5）多、COPD等级高。非衰弱组3个月内再次出现AECOPD住院6例（9.4%），对比衰弱组45例（84.9%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。通过二元logistic回归分析，发现衰弱对再次AECOPD住院影响最大（OR值=35.247，95%CI=10.57~117.527，P＜0.05）。结论 衰弱的老年人有更高的风险在3个月内再次因AECOPD住院