认知行为疗法治疗慢性失眠临床疗效的系统评价和Meta分析

目的 系统评价认知行为疗法治疗慢性失眠的临床疗效。方法 计算机检索中文文献来源：中国知网数据库、重庆维普中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、外文文献检索的数据库包括：PubMed、The Cochrane Library。查找认知行为疗法治疗慢性失眠的随机对照试验（RCT），自建库至2018年11月8日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究，涉及1 131例慢性失眠患者，试验的方法学质量部分偏低。Meta分析结果显示：试验组与对照组比较，睡眠潜伏期MD=-8.01, 95%CI为（-10.96,-5.06)；觉醒次数MD=-0.43, 95%CI为 （-0.70,-0.16）；睡眠总时间MD=39.51，95%CI为 （27.09, 51.93）, 睡眠效率MD=7.85，95%CI为 （1.90, 13.80）；匹兹堡睡眠质量指数MD=-2.44，95%CI为 （-3.32, -1.56）；治疗有效率OR=3.18，95%CI为 （1.81, 5.61）；失眠严重程度指数MD=-1.30，95%CI为 （-2.06,-0.54）。结论 目前临床证据表明，认知行为治疗慢性失眠临床疗效可靠