上海市2014-2017年成年人感染性腹泻门诊病例的季节分布及病原学特征分析

目的 了解上海市成年人感染性腹泻病例的季节分布等流行特征及病原学特征。方法 对2014-2017年22家上海市成人腹泻病监测点医院肠道门诊的腹泻病例进行主动监测，通过访谈形式开展流行病学调查，并间隔抽样采集病例的粪便标本。由监测点医院所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测。分析感染性腹泻的病原谱特征，采用集中度值及圆分布方法分析不同病原感染性腹泻的季节分布特征。结果 2014-2017年，上海市腹泻病综合监测系统共监测≥ 18岁成年人腹泻病例96 067例，共采集9 573例病例的粪便标本，标本检测阳性率46.44%。流行特征上，成年人感染性腹泻共有夏、冬季2个发病高峰，夏季以致泻性大肠埃希菌和副溶血性弧菌等细菌感染为主，冬季以诺如病毒等病毒感染为主。细菌感染和病毒感染均有季节集中倾向（雷氏检验P<0.001），细菌感染季节性强于病毒感染。病原学检测显示病毒感染占比达60.19%，病原谱分析显示前5位优势病原依次为诺如病毒、轮状病毒、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌和沙门菌。结论 上海市成年人感染性腹泻门诊病例以病毒感染为主，主要为诺如病毒，发病具有季节性，呈现夏季的细菌感染高峰和冬季的病毒感染高峰。对腹泻病开展持续监测可掌握流行特征和病原学特征及流行趋势，进而采取针对性防控措施