不同肥胖参数预测成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性评价

目的 利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨体重指数(BMI)、颈国、耀围及腰臀比等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的最佳切点或参考切点并比较其价值。方法 分析1110例成年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关关系；用Roc曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比预测OSAHS(AHI≥5次/h)的最佳切点及筛查、确诊OSAIHS的参考切点；用ROC曲线下面积(AUC)判断各肥胖参数的整体准确性。结果 ①成年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关，其相关系数分别为0.373、0.276、0.291、0.127，P值均<0.001；②BMI、颈围、腰围检出OSAHs的最佳切点值分别为26.5 kg/m2、39 cm、95 cm，其诊断灵敏度分别为54%、57%、64%，特异度分别为73%，65%、53%；③ ROC曲线分析显示BMI在检出成年男性患者有无OSAHS存在时比其他肥胖参数更有价值；④灵敏度达90%左右，漏诊率10%左右时不同肥胖参数筛查OsAHs的切点分别为BMI 23 kg/m2、颈围35 cm、腰围85 cm；⑤特异度达90%左右，误诊率10%左右时不同肥胖参数确诊OsAHs的切点分别为BMI 29 kg/m2、颈围43 cm、腰围105 cm。结论 BMI预测成年男性OSAHS的价值大于颈围、腰围、腰臀比；BMI≥26.5 kg/m2、颈围≥39 cm、腰围≥95 cm可作为预测成年男性OSAHS的最佳切点；BMI≥23 kg/m2、颈围≥35 cm、腰围≥85 cm可作为筛查成年男性OSAHS的参考标准；BMI≥29 kg/m2、颈围≥43 cm、腰围≥105 cm可作为诊断成年男性0SAHs的参考标准