慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查

目的了解慢性心力衰竭(心衰)住院病例治疗药物在30年来的应用情况。方法采用两中心、回顾性研究。对药物治疗在年代、性别、年龄、心功能和病因等的分布进行分析。结果入选5189例次，男女比为1：1．02(P>0．05)。平均年龄(62．93±13．49)岁。临床诊断依次是冠心病(44．2％)、风湿性心脏病(24．1％)、肺心病(19．0％)、扩张型心肌病(4．8％)等。人院时心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级为主，分别为40．6％和44．5％。治疗药物总体应用比例为硝酸酯类80．0％、利尿剂71．8％、洋地黄制剂68．1％、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)52．2％和p．受体阻滞剂19．5％，上述药物的应用逐年代增加。肺心病心衰病例的主要治疗药物也是硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂。男性应用ACEI多于女性，≥60岁患者应用ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的比例多于<60岁年龄组，B一受体阻滞剂的应用则无性别和年龄差异。结论慢性心衰住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主；ACEI和8一受体阻滞剂的应用增加迅速，虽未达到“指南”的要求，但显示了治疗观念的变化