上海市区胃癌发病的时间趋势和特点分析

目的分析1973-2004年上海市区胃癌发病的时间趋势,探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点。方法全部资料来源于上海市恶性肿瘤登记报告系统。分别按粗率和标准化率逐年统计1973-2004年市区男性和女性户籍居民的胃癌发病率,用对数线性回归法计算其年度变化百分比(APC),对上海市区近32年的胃癌发病趋势进行估计。对已全部计算机化的2002-2004年上海市区胃癌发病资料,从性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等角度进行独立或联合分析,以探讨近年来上海市区胃癌发病的新特点。上海市区的人口资料来自上海市公安局。率的标准化采用世界标准人口。构成比的比较采用X~2检验。统计分析采用SPSS 10.0软件包。结果1973-2004年上海市区男性和女性居民的胃癌标化发病率均呈现显著而持续的下降趋势,其中男性下降了54.4%,女性下降了37.6%。2002-2004年上海市区共登记报告新发胃癌7630例,男性和女性胃癌的标化发病率分别为27.4/10万和14.0/10万。40岁以下人群的胃癌发病率较低,男女性无明显差异。40岁以卜人群的胃癌发病率明显上升且男性逐渐高于女性。在诊断分期上。46.1%的病例具有详细的诊断分期记录,其中Ⅳ期胃癌比例最多,Ⅰ期最少。74.1%的病例为病理诊断,71.7%的病例具有详细的病理类型记录,其中腺癌占76.8%,印戒细胞癌占9.4%。男性腺癌和管状腺癌的比例高于女性,而女性印戒细胞癌的比例高于男性。肠型胃癌仍占主导地位且男性多于女性,而女性弥漫型胃癌的比例高于男性。发病部位以胃窦癌最为常见且女性比例高于男性,而贲门癌男性明显高于女性。远端胃癌中女性的比例高于男性,而近端胃癌中男性明显高于女性。结论上海市区胃癌发病率在1973- 2004年间呈现显著而持续的下降趋势。且近年来在性别、年龄、诊断分期、病理类型、发病部位等方面表现出一些有意义的发病特点