指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖 尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(1GT)]的切点，为人群普查提供依据。方法 随机整 群抽取保定市3个社区，以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象。对指尖FPG≥5.1 mmol／L 者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(oGTT)，测空腹m糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG)，诊断糖尿 病和糖尿病前期。应用受试者T作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点。判断诊断价值。 结果 检出糖尿病230例(7.3％)，IFG 166例(5.2％)，IGT204例(6.7％)；以指尖FPG为测试 变量，以是否FPG≥7.0 mmoi／L及或2hPG≥11.1 mmol／L为说明变量ROC曲线分析，曲线下面 积为0.905，最佳切点为6.0mmol／L，最大灵敏度和特异度分别是78.O％和89.3％；以是否FPG< 5.6 mmoi／L、是否FPG<7.0 mmol／L及7.8 mmoFL≤2hPG≤11.1 mmol／L为说明变量ROC曲线分 析，曲线下面积分别为0.633、0.719。最佳切点均为5.7 mmol／L，灵敏度和特异度均较低(50.3％、 28.O％；60.8％、28.O％)。结论 用指尖FPG 6.0 mmol／L为切点筛查45岁以上人群糖尿病，相对可 靠；但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠。指尖FPG筛查社区人群简便、快捷，有一定的应用意义