北京市2007-2012年急性心肌梗死住院患者30天病死率变化趋势分析

目的 分析2007－2012年北京市急性心肌梗死（AMI）住院患者30 d内因冠心病死亡比例的人群分布特征及时间变化趋势。方法 从“北京市心血管病监测系统”中获取2007年1月1日至2012年12月31日主要出院诊断为AMI的病例，经过户籍地址整理、重报病例排查、数据完整性和准确性审核后，纳入≥25岁北京市户籍AMI住院患者77 943例。分析其临床特征和30 d内因冠心病死亡的数据，并采用泊松回归模型分析病死率变化趋势。结果 77 943例患者30 d内归因于冠心病的年龄标化病死率为9.7%；调整年龄和性别后，病死率随时间呈下降趋势（P<0.001），6年间从10.8%降至9.0%，下降了16.0%。调整年龄后，女性患者30 d病死率（14.1%）高于男性（7.6%），男女性病死率均呈下降趋势。6年间ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的构成比逐年下降（P<0.001），而非STEMI患者的构成比逐年上升（P<0.001），30 d冠心病年龄标化病死率前者下降了20.1%（P<0.001），而后者未见明显改善。结论 2007－2012年北京市≥25岁AMI住院患者30 d内因冠心病病死率呈持续下降趋势，说明AMI患者的短期预后有所改善，但女性患者和非STEMI患者的治疗仍有待加强