北京市空气质量指数与结核病发病关系的时间序列研究

目的 分析北京市空气质量指数（AQI）对结核病发病的影响效应，为结核病的防控提供理论依据。方法 采用广义可加模型（GAM）对北京市2014年1月1日至2016年11月9日的AQI与结核病发病例数进行回归分析，同时控制气象因素、时间趋势等混杂因素的影响。结果 研究期间共收集北京市具有明确发病日期的结核病病例14 533例，排除儿童36例，共14 497例纳入研究。其中，男性9 513例，女性4 984例，成年人（15~59岁）11 290例，老年人（≥ 60岁）3 207例。GAM最佳单日滞后效应结果显示，AQI每增加10，总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为0.85%（95% CI：0.26%~1.44%）、0.83%（95% CI：0.24%~1.42%）、0.93%（95% CI：0.24%~1.62%）及0.88%（95% CI：0.29%~1.46%）。单日效应的最佳滞后期除男性为16 d（lag16）以外其余均为15 d（lag15）。最佳累积滞后效应结果显示：AQI每增加10，总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为1.92%（95% CI：0.23%~3.16%）、1.94%（95% CI：0.15%~3.72%）、2.04%（95% CI：0.10%~3.97%）及2.00%（95% CI：0.30%~3.69%），累积效应的最佳滞后期分别为累积滞后17 d（lag0_17）、18 d（lag0_18）、16 d（lag0_16）和17 d（lag0_17）。AQI增加对老年人结核病发病例数影响无统计学意义。结论 北京市AQI对结核病发病例数的影响存在正相关关系，AQI对不同性别和不同年龄组的结核病发病例数的影响存在一定差别