社区老年人衰弱状态的过渡及其恶化影响因素分析的前瞻性研究

目的 探讨社区老年人衰弱状态的过渡情况，以及衰弱状态恶化的影响因素。方法 在四川省都江堰市平义社区建立≥ 65岁老年人队列，分别于2014年1月和2017年1月进行面对面问卷调查，内容包括衰弱状态、认知功能、营养状况和功能状态等。采用二元logistic回归分析衰弱状态恶化的影响因素。结果 2014年1月调查了653名老年人，2017年1月进行随访，146名失访，共对507名老年人进行分析。基线调查时衰弱和衰弱前期的患病率分别为11.2%（57人）和26.2%（133人）。3年后，205名（40.4%）老年人衰弱状态恶化，276名（54.5%）老年人保持不变，26名（5.1%）老年人衰弱状态改善。在校正基线衰弱状态后，失能（OR=8.27，95% CI：1.62~42.26）、视力障碍（OR=2.02，95% CI：1.27~3.22）、认知功能障碍（OR=1.94，95% CI：1.08~3.48）、自评健康状态差（OR=1.89，95% CI：1.07~3.31）、慢性疼痛（OR=1.57，95% CI：1.03~2.40）和年龄（OR=1.12，95% CI：1.08~1.17）是衰弱状态恶化的危险因素；而超重是衰弱状态恶化的保护因素（OR=0.54，95% CI：0.34~0.85）。结论 衰弱是一种动态综合征，失能、视力障碍、认知功能障碍、自评健康状态差、慢性疼痛和年龄是衰弱状态恶化的独立危险因素，而超重是其保护因素