宫颈鳞癌患者卵巢移位后卵巢功能的动态监测分析

目的探讨宫颈鳞癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗(放疗)对移位卵巢内分泌功能的影响。方法对2009年1月至2012年6月在江西省妇幼保健院肿瘤科行卵巢移位的53例宫颈鳞癌患者进行回顾性分析。卵巢移位前全部患者激素水平均正常。纳入研究的患者国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌分期标准为I B1。ⅡB且均接受放疗，其中38例I B1.IIA2期患者因宫颈鳞癌根治术后存在危险因素补充放疗，15例ⅡB期患者为根治性同步放化疗前行卵巢移位。卵巢移位手术方法包括腹腔镜下卵巢移位和经腹卵巢移位。l 5例ⅡB期同步放化疗患者均为腹腔镜下卵巢移位；38例行宫颈癌根治术患者中31例为经腹卵巢移位，7例为腹腔镜卵巢移位。53例卵巢移位的患者均接受放疗。通过检测患者治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平监测卵巢内分泌功能。结果根据FIGO分期，I Bl期18例，I B2期15例，ⅡA1期3例，ⅡA2期2例，ⅡB期15例。患者年龄28～44岁，平均37.7岁，中位年龄38岁。22例腹腔镜卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常14例(63.6％)，与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P<0.05)。经腹卵巢移位手术放疗后卵巢功能正常22例(71.0％)，与放疗前(100.0％)的差异有统计学意义(P<0.05)。经腹卵巢移位术与腹腔镜两组患者放疗后卵巢功能正常比例的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受放疗的年轻宫颈鳞癌患者，即使行卵巢移位术，放疗后卵巢功能受损仍较明显，腹腔镜与经腹卵巢移位术对保护患者卵巢功能差异无统计学意义